Circulă în aceste zile pe Facebook o reţetă a unui medic pe post de “tratament” pentru un copilaş de 9 luni cu rujeolă.
În continuare aveţi analiza acestei reţete, pentru a o trece prin propriul vostru discernământ şi pentru a putea lua decizii informate când vreun (alt) medic vă trimite să vă umpleţi punga la farmacii.
Deci avem aşa:
1) Isoprinosine picături
In prospect NU scrie nimic cum că ar fi recomandat la rujeolă!
Nota bene: NU se administrează la copii sub 1 an (copilul din cazul de faţă are 9 luni!)
Compoziţie
– Substanţa activă este inosină acedoben dimepranol. 1 ml de sirop conţine 50 mg inosină acedoben dimepranol. O linguriţă (5 ml) de sirop conţine de inosină acedoben dimepranol 250 mg.
– Celelalte componente sunt: zahăr, p-hidroxibenzoat de metil (E 218), p-hidroxibenzoat de propil (E 216), hidroxid de sodiu (E 524), aromă de prune , citrat monosodic (E 331), apă purificată.
Reacţii adverse
Creşterea concentraţiilor de acid uric din plasmă şi urină, dar acestea vor reveni la normal la câteva zile de la întreruperea tratamentului.
Mai pot apărea greaţa cu sau fără vărsături, disconfort epigastric, creşterea valorilor transaminazelor, fosfatazei alcaline sau azotului ureic din sânge, prurit, erupţii cutanate, cefalee, vertij, oboseală, indispoziţie, artralgii.
2) Zyrtec picături
La indicaţii – absolut nimic despre rujeolă!
Nota bene: NU se administrează la copii sub 2 ani (copilul din cazul de faţă are 9 luni!)
Compoziţie
Substanţa activă este diclorhidratul de cetirizină. Un ml (egal cu 20 picături) conţine diclorhidrat de cetirizină 10 mg. O picătură conţine diclorhidrat de cetirizină 0,5 mg.
Celelalte componente sunt: glicerol, propilenglicol, zaharină sodică, para-hidroxibenzoat de metil (E 218), para-hidroxibenzoat de propil (E 216), acetat de sodiu, acid acetic glacial, apă purificată.
Reacţii adverse frecvente (pot afecta până la 1 din 10 pacienţi)
Somnolenţă (toropeală)
Ameţeli, dureri de cap
Faringită, rinită (la copii)
Diaree, greaţă, gură uscată
Oboseală
Reacţii adverse mai puţin frecvente (pot afecta până la 1 din 100 pacienţi)
Agitaţie
Parestezie (senzaţii anormale la nivelul pielii)
Durere abdominală
Prurit (mâncărime a pielii), erupţie trecătoare pe piele
Astenie (oboseală extremă), stare de rău
Reacţii adverse rare (pot afecta până la 1 din 1000 pacienţi)
Reacţii alergice, unele severe (foarte rare)
Depresie, halucinaţii, agresivitate, confuzie, insomnie
Convulsii
Tahicardie (bătăi rapide ale inimii)
Anomalii ale funcţiei ficatului
Urticarie (erupţie)
Edem (umflare)
Creştere în greutate
Reacţii adverse foarte rare (pot afecta până la 1 din 10000 pacienţi)
Trombocitopenie (număr scăzut de trombocite)
Ticuri (spasm necontrolat)
Sincopă, diskinezie (mişcări involuntare), distonie (contracţii musculare anormale, prelungite), tremor, disgeuzie (modificări ale gustului)
Vedere înceţoşată, tulburare de acomodare (dificultate de focalizare), mişcări oculogire (mişcări circulare necontrolate ale ochilor)
Angioedem (reacţie alergică gravă care cauzează umflare a feţei sau gâtului), erupţie medicamentoasă fixă
Eliminare anormală de urină (pierdere de urină, durere şi/sau dificultate la eliminarea urinei)
3) Aerius picături
La indicaţii – absolut nimic despre rujeolă!
Compoziţie
Substanţa activă este desloratadina 0,5 mg/ml
Alte ingrediente ale siropului sunt: propilenglicol, sorbitol, acid citric anhidru, citrat de sodiu, benzoat de sodiu, edetat disodic, apă purificată, zahăr, aromă naturală şi artificială (gumă de mestecat) si colorant portocaliu E110.
Nota bene: NU se administrează la copii sub 1 an (copilul din cazul de faţă are 9 luni!)
Reacţii adverse frecvente la copiii cu vârsta sub 2 ani au fost diareea, febra şi insomnia.
In cursul comercializării Aerius, au fost raportate cazuri foarte rare de reacţii alergice severe (dificultate în respiraţie, respiraţie şuierătoare, mâncărime, urticarie şi edem) şi erupţii ale pielii. De asemenea, au fost raportate foarte rar cazuri de palpitaţii, accelerarea bătăilor inimii, dureri abdominale, greaţă (stare de rău general), vărsături, senzaţie de disconfort abdominal, diaree, ameţeală, somnolenţă, imposibilitate de a dormi, durere musculară, inflamaţia ficatului şi valori anormale ale testelor funcţionale hepatice.
4) Herbiko picături
La indicaţii – absolut nimic despre rujeolă!
Compoziţie
Zaharoză,apă purificată,extract lichid din rădăcină de nalbă mare(1:5),tinctură de flori de muşeţel(1:3),extract lichid din fructe de măceş(1:3), tinctură de busuioc(1:3),benzoat de sodiu E211(conservant).
Nota bene: Pentru copii peste 3 ani: 5 ml de sirop de 3 ori pe zi (copilul bolnav din cazul de faţă având 9 luni!)
5) Eurespal sirop
La indicaţii – absolut nimic despre rujeolă!
Compoziţie
Eurespal conţine ca substanţă activă fenspirida care are proprietăţi bronhodilatatoare şi antiinflamatoare.
Acest medicament conţine conţine galben portocaliu S (E 110); poate determina reacţii alergice.
Acest medicament conţine p-hidroxibenzoat de metil (E 218) şi p-hidroxibenzoat de propil (E 216); poate provoca reacţii alergice (chiar întârziate).
Nota bene:
Nu utilizaţi Eurespal […] la copii cu vârsta sub 2 ani (copilul din cazul de faţă are 9 luni!).
Reacţii adverse posibile
Tulburări ale sistemului nervos
Frecvente: somnolenţă.
Cu frecvenţă necunoscută: ameţeli
Tulburări cardiace
Rare: tahicardie moderată (bătăi neobişnuit de rapide ale inimii), care se ameliorează după scăderea dozelor.
Tulburări gastro-intestinale
Frecvente: dereglări gastro-intestinale, greaţă, dureri de stomac.
Cu frecvenţă necunoscută: diaree, vărsături.
Tulburări generale
Cu frecvenţă necunoscută: astenie, oboseală.
Afecţiuni cutanate şi ale ţesutului subcutanat
Rare: înroşirea pielii, erupţii trecătoare pe piele, mâncărimi, umflarea feţei, buzelor, gâtului, pete roşii pe piele. Sunt posibile reacţii de hipersensibilitate (edem angioneurotic, eritem pigmentar fix). Cu frecvenţă necunoscută: prurit.
6) Tobradex / Dexatobrom – picături oftalmice
Tobradex
La indicaţii – absolut nimic despre rujeolă!
Tobradex este o combinaţie corticosteroid – medicament antiinfecţios.
Nota bene: Utilizarea sigură a acestui medicament nu a fost demonstrată la copii cu vârsta mai mică de un an (copilul din cazul de faţă are 9 luni!).
Reacţii adverse frecvente
Reacţii la nivelul ochiului: disconfort (senzaţie trecătoare de arsură sau înţepătură după administrare).
Reacţii adverse mai puţin frecvente
Reacţii la nivelul ochiului: mâncărime oculară, creşterea presiunii intraoculare, roşeaţă oculară, edem al pleoapelor, lăcrimare excesivă, mâncărimea pleoapelor.
Alternativ: DexaTobrom
La indicaţii – absolut nimic despre rujeolă!
Nota bene: DexaTobrom nu este recomandat pentru utilizarea la copii şi adolescenţi cu vârsta sub 18 ani (copilul din cazul de faţă are 9 luni!).
Reacţii adverse la nivelul ochiului:
Dacă observaţi apariţia unei reacţii alergice la nivelul ochiului (senzaţie de mâncărime cu umflarea pleoapei şi înroşirea ochiului), opriţi administrarea DexaTobrom şi spuneţi medicului dumneavoastră.
Reacţii adverse frecvente (apar la 1 până la 10 utilizatori din 100):
vedere neclară imediat după aplicarea picăturilor.
Reacţii adverse mai puţin frecvente (apar la 1 până la 10 utilizatori din 1000):
in cazul unor leziuni la nivelul suprafeţei ochiului, dexametazona poate întârzia cicatrizarea şi poate favoriza apariţia unor infecţii.
Reacţii adverse rare (apar la 1 până la 10 utilizatori din 10000):
Tratamentul de lungă durată poate poate determina presiune crescută la nivelul ochiului (posibil o afecţiune numită glaucom) şi scăderea temporară a vederii (prin afectarea nervului optic), inflamaţia sau deteriorarea suprafeţei ochiului. De asemenea, există riscul apariţiei unor suprainfecţii.
7) Visine picături ochi
La indicaţii – absolut nimic despre rujeolă!
Compoziţie
Ingrediente active: fiecare ml de Visine solutie oftalmica contine: 0,5 mg clorura de tetrizolin.
Alte ingrediente: 0,1 mg/ml clorura de benzalconium; clorura de sodiu; acid boric; tetraborat de sodiu; edeteat disodic; apa distilata.
Nota bene: A nu se administra la copii sub 2 ani (copilul din cazul de faţă are 9 luni!).
* * * * *
Avem de-a face cu un caz clar de malpraxis. Totuşi, ar trebui să fim măcar parţial recunoscători că acel medic nu a prescris si antipiretice gen panadol sau paracetamol, care sunt asociate la rujeolă cu apariţia hepatitei!
Pentru cei care doresc o altfel de abordare, avem un articol despre cum se poate trata corect rujeola.
Încheiem cu recomandarea: luaţi decizii informate!